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齐心协力创二甲 众志成城迎评审

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齐心协力创二甲 众志成城迎评审

* 来源 : * 作者 : admin * 发表时间 : 2016-12-28 * 浏览 : 90

自2015年卫计委开展第三周期二级医院评审活动以来,我院按照“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的方针,围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”评审重点,突出“以病人为中心”的医院系统性评价,促进医院可持续发展,在全院上下统一思想,统一行动,召开了“二甲”动员大会,开展二甲医院评审的相关知识培训,掀起了浓厚的“创二甲”氛围。

医院把等级评审列为一把手工程,分管领导主抓,各管理委员会、职能部门及各科室主任各负其责的工作责任制。成立评审领导小组,全面负责我院评审工作的领导、组织、指挥、协调、实施工作。评审办公室在医院评审工作领导小组的领导下,负责医院二甲评审的具体工作,制定我院二甲评审实施方案、各阶段工作安排和工作要求,督促指导、检查考核,收集整理、汇总分析资料信息,做好上下反馈;二甲办制定我院的《二级综合医院评审文件汇编》责任分解表,将各章节、条款逐条划分,逐项分解,责任到人,考核到人确保等级评审工作稳步推进;在迎评工作中,我们牢把等级评审与日常工作有机结合,把PDCA持续改进的理念贯穿于各项日常工作中。

(二甲办参加科室质空会)
(二甲办下科室督查二甲条款落实情况)
(护理知识培训考试)
(护理部督查核心条款落实情况)

我院先后编印了《医院工作制度汇编》、《岗位职责汇编》、《医疗核心制度》、《医疗机构病历管理规范》、《医院相关法律、法规》、《应知应会》、《临床诊疗常规》、《应急预案汇编》等,进一步完善医院纲领性文件。为各临床、医技科室规范业务记录本23大本,行政管理本30本;开展了全院性的自查自评,进行个案追踪检查、系统追踪检查、核心条款专项检查、模拟评审。各科室设置科室内审员,协助科主任负责科室内等级医院评审工作,同时与医院评审办公室直接对接,有效地完成评审办公室下达至科室的各项具体评审任务。各科室成立了质量与安全管理小组,设立了医疗质量管理小组、护理管理小组、药事管理小组、业务与学习小组、病案管理小组、院感管理小组、输血管理小组、综合后勤管理小组等8个管理小组,科室各分工小组与职能科室、医院管理委员会对接,做到三级垂直监管。

(科室学习培训)
(麻醉科质控会)
(三基技术考核培训)
(上级专家督导二甲工作)
(行政查房)


二甲创评工作是医院建设的一次重大的机遇和挑战,它不仅关系着医院的生存和发展,更与每个职工的现实和长远利益息息相关。面对紧迫的时间、繁重的任务,我院上下都在兢兢业业努力拼搏,从思想上高度重视,行动上雷厉风行,充分发挥“千斤重担众人挑,人人身上有指标、人人身上有责任”的主人翁精神,齐心协力,加班加点,为“二甲”评审顺利通过而努力奋斗。